兒童肥胖的預防治療

肥胖好發於任何年齡,最常見於嬰兒期,1至6歲幼兒期及青春期。目前台灣肥胖的小孩日益增多,人類平均的脂肪細胞是二百五十億至三百億,肥胖兒卻可高達一千億,脂肪細胞一旦生成,肥胖兒成年後一輩子都有體重的煩惱,並成為心血管疾病、高血壓、脂肪肝...等慢性病的前趨基礎,如何在幼兒階段使之在正常體重下成長,已是做家長刻不容緩的課題。

兒童肥胖的原因有二:

    (一)攝取過量的飲食,這常與家族飲食習慣有關,現在台灣小孩喜愛漢堡、炸雞、可樂,又供給過多的零食甜點、高醣高脂的飲食,造成脾胃功能的失調,脂肪的屯積。

    (二)長期的缺乏運動、常處冷氣房、又過食冰品、冷飲、生冷食品,造成脾胃氣虛的虛胖體質。

中醫治療原則:

    (一)寒濕體質:兒童體態肥胖,形寒畏冷、嗜睡多汗,常軟便。可以用桂枝湯,六君子湯來溫陽健脾,可再加枸杞、乾薑、冬瓜皮、薏仁。

    (二)氣虛體質:兒童體態肥胖、活動易喘、氣虛自汗,臉色蒼白,用蔘苓白朮散加黃耆、西洋蔘、山楂。

    (三)胃熱型:兒童體質健壯、面紅、易飢、口乾唇紅、便秘、初期可酌用清胃散,可再加冬瓜皮、茯苓、白朮、決明子、淡竹葉。

       臨床上可再視兒童體質、濕重加澤瀉,車前子、脂肪多可加山楂、烏梅、荷葉。

家長應如何幫助孩子減肥:

    (一)飲食管理:這是兒童減重最重要的一環。兒童減重方法不同於成人,不可驟然就完全嚴格控制飲食,仍應顧及兒童生長發育的必要營養,初期要求體重勿再速增,再求減重。主食如飯、麵、麵包要減少、蛋白質應足夠,要限制脂肪及醣類的攝取。忌食油炸及甜點零食,多提供熱量少而體積大的食物如蘿蔔、筍、冬瓜、綠豆芽、芹菜...等。

    (二)心理及行為的矯正:避免邊看電視邊吃零食,喜愛的點心不要提供一整包,也不要讓兒童一塊接一塊無限制的吃,應吃完一塊休息一會,再吃一塊即停止,鼓勵細嚼慢嚥、多作戶外活動,運動後多喝水不要馬上補充高熱量食品。平時零食飲料果汁不要擺顯明易取之處。睡前勿吃宵夜尤其要避免甜食,以免影響生長激素的分泌。

 

家長應如何針對不同體質於飲食中調理,讓兒童瘦下來:

    (一)燥熱體質:應減少辣及油炸等燥熱食品,應多吃乾潤生津的食物如蓮藕、白木耳、山藥、薏仁、綠豆,及水分多的水果。

    (二)氣虛體質:要避免生冷食物,黃耆、西洋蔘紅棗常燉湯。

    (三)寒濕體質:要避免生冷食品、做菜可多加蔥薑蒜、胡椒、咖哩。

藥膳:

    (一)四神湯是兒童健脾利濕的良方,可加重茯苓。(四神湯:蓮子3錢、茯苓3錢、芡實2錢、山藥2錢、薏仁6錢)

    (二)氣虛體質:黃耆2錢、黨蔘2錢、西洋蔘2錢、茯苓2錢、紅棗。

    (三)寒濕體質:西洋蔘1錢、蓮子3錢、山藥3錢、薏仁3錢、黨蔘、黃耆2錢、枸杞1錢。

    (四)燥熱體質:白木耳1錢、藕節3錢、薏仁3錢、麥冬3錢、玉竹3錢。

    (五)飲    料:可煮黃耆、烏梅、山楂、洛神花、陳皮、決明子、紅棗、甘草作飲料,代替可樂冰品。

預防肥胖兒:

    (一)人類脂肪細胞増殖最多的危險期是懷孕期7-9個月,及出生後第一年。所以懷孕後期即應少吃甜食及澱粉類,避免體重過重。 

    (二)嬰兒期:提倡母乳餵食,母乳哺餵的嬰兒較少肥胖兒。要補充水份儘量給予開水,不要用糖水,副食品適量的供給,過度的哺餵,過度營養將造成終身肥胖。

    (三)幼兒期:注意良好飲食習慣的養成,避免提供高醣、高脂肪食品,應注意均衡的飲食。

    兒童的減重,不同於大人,不可用苦塞或瀉藥,以免影響脾胃功能,兒童的健康減重,應注意健脾利濕,再攝取均衡營養的同時,減少主食、甜食、少吃油炸、只要攝入的飲食得宜,搭配運動,多喝水,達到健康減重的目標。

96年2月份COBO雜誌刊登