肥胖好發於任何年齡,最常見於嬰兒期,1至6歲幼兒期及青春期。目前台灣肥胖的小孩日益增多,人類平均的脂肪細胞是二百五十億至三百億,肥胖兒卻可高達一千億,脂肪細胞一旦生成,肥胖兒成年後一輩子都有體重的煩惱,並成為心血管疾病、高血壓、脂肪肝...等慢性病的前趨基礎,如何在幼兒階段使之在正常體重下成長,已是做家長刻不容緩的課題。
兒童肥胖的原因有二:
(一)攝取過量的飲食,這常與家族飲食習慣有關,現在台灣小孩喜愛漢堡、炸雞、可樂,又供給過多的零食甜點、高醣高脂的飲食,造成脾胃功能的失調,脂肪的屯積。
(二)長期的缺乏運動、常處冷氣房、又過食冰品、冷飲、生冷食品,造成脾胃氣虛的虛胖體質。
中醫治療原則:
(一)寒濕體質:兒童體態肥胖,形寒畏冷、嗜睡多汗,常軟便。可以用桂枝湯,六君子湯來溫陽健脾,可再加枸杞、乾薑、冬瓜皮、薏仁。
(二)氣虛體質:兒童體態肥胖、活動易喘、氣虛自汗,臉色蒼白,用蔘苓白朮散加黃耆、西洋蔘、山楂。
(三)胃熱型:兒童體質健壯、面紅、易飢、口乾唇紅、便秘、初期可酌用清胃散,可再加冬瓜皮、茯苓、白朮、決明子、淡竹葉。
臨床上可再視兒童體質、濕重加澤瀉,車前子、脂肪多可加山楂、烏梅、荷葉。
家長應如何幫助孩子減肥:
(一)飲食管理:這是兒童減重最重要的一環。兒童減重方法不同於成人,不可驟然就完全嚴格控制飲食,仍應顧及兒童生長發育的必要營養,初期要求體重勿再速增,再求減重。主食如飯、麵、麵包要減少、蛋白質應足夠,要限制脂肪及醣類的攝取。忌食油炸及甜點零食,多提供熱量少而體積大的食物如蘿蔔、筍、冬瓜、綠豆芽、芹菜...等。
(二)心理及行為的矯正:避免邊看電視邊吃零食,喜愛的點心不要提供一整包,也不要讓兒童一塊接一塊無限制的吃,應吃完一塊休息一會,再吃一塊即停止,鼓勵細嚼慢嚥、多作戶外活動,運動後多喝水不要馬上補充高熱量食品。平時零食飲料果汁不要擺顯明易取之處。睡前勿吃宵夜尤其要避免甜食,以免影響生長激素的分泌。